當牙齒已經不健康時,便有機會鬆脫或需進行脫牙,面對牙齒的缺失,如延誤就醫,恐讓缺牙處底下作為「地基」的骨頭慢慢萎縮,日後更難處理。
目前牙科對於缺牙的處理方式大約分為3種:植牙、固定式牙橋及活動假牙。它們各有優缺點,沒有一定對錯,可依個人健康條件、時間及經濟考量,擬定適合的治療計劃。
活動牙托又稱為活動假牙,一旦牙齒損壞到沒辦法修補,或因為蛀牙、牙周病或意外事故等原因必須拔牙,就有做假牙的需求。現時的假牙物料比以前有所提升,配戴舒適感亦大大增強,病人無需擔心配戴後的外觀及功能,即可改善以下問題:
一般性活動牙托:利用口腔的肌肉把假牙固定在頜骨上。
活動牙托(活動假牙)主要分為兩類:部分活動牙托Partial Denture和全口活動牙托Complete Denture。前者適合口腔中仍有一些健康牙齒的病人;後者則是用作替代失去的全口牙齒。活動牙托的價錢較為相宜,但戴上後可能有不適的感覺。另外,活動牙托也會因長時間佩戴而損耗,因此須要定期保養。而當口腔的牙齒情況有改變,例如有更多的牙齒缺失,活動牙托可能需要修改或重新更換。
部分活動牙托適合口腔中仍有一些健康牙齒的病人;這類假牙使用底部伸延出來的金屬鈎,扣在旁邊健康的牙齒上,以固定假牙。
是用作替代失去的全口牙齒。這類假牙是利用口腔的肌肉把假牙固定在頜骨上(一般性活動假牙),又或是利用植體上的接合裝置來固定假牙(覆蓋性活動假牙)。這類假牙通常可以由金屬或塑膠製成,假牙上亦可制作出牙齦的顏色,帶上後感覺自然。
覆蓋性活動牙托:假牙利用植體上的接合裝置來固定。假牙使用時間一久,就會鬆動易甩,這是因上顎齒槽骨退化萎縮、下顎假牙覆蓋面積小,進而影響假牙進食的舒適感,而覆蓋性活動牙托便可以大大改善此問題。
以活動假牙搭配植牙,穩定度佳,並且可省下全口植牙大半費用。如果全口無牙(Complete Edentulous),一般會在患者口腔上顎植入4支植體,下顎植入2支植體,並在活動假牙內安置相對應的組件,利用類似鈕扣裝置的原理,令假牙在進食的時候減少移動,增加咀嚼舒適感。某些個案甚至可以在無牙的地方使用植體增加穩定度,另一邊依靠真牙來支撐假牙。
如果你因牙齒腐爛或因意外事故缺少了一顆或兩顆牙,可以使用牙橋可以讓你的笑容再次完整。 如果連續兩個以上的牙齒缺失,則較不建議使用牙橋做彌補。
牙橋是其中一種成本效益高的填補缺牙方法。較活動牙托提供較高咬合力。一般來說牙橋的壽命大約可以使用10~15年左右的時間,但也可能因為其他因素而縮短了使用年限。但是磨損的真牙不能回復到之前的狀況。如果日後沒有護理好牙橋,會導致兩旁的真牙日漸損壞。
牙醫需要評估鄰牙受力的能力,若鄰牙的狀況很差,再做牙橋,恐怕難以支撐太久。另外,若缺牙區太長也不好清潔,咬合力學的分布也需要特別注意。
使用X光或是3D電腦掃描的方式對患者的口腔進行詳細檢查,確定牙齒狀態適合進行牙橋搭建。
牙科醫生會先將作支撐的真牙磨細到適合的形狀。再印取牙模或做口腔掃瞄去製作牙橋。
待牙橋製作完畢,讓病人試戴牙橋並作出調校,最後用黏合劑把牙橋固定在牙齒上。
牙套又名人造牙冠,是一種修復牙齒的方法,在難以用補牙的方式修復或需要鞏固牙齒,用不同的材料製成人造牙冠直接鑲配在真牙上, 目的是保護脆弱的牙齒。
牙套不需要特別的護理。但套上了牙套的真牙仍然需要注意清潔去保持牙齒健康,避免牙肉萎縮,甚至牙周病等情況。另外病人亦須避免用牙套去咬硬的東西,令牙套受到損壞。
全金屬牙套的質地堅硬,較為堅固耐用,並可承受較強的咬合力。缺點是其金屬的顏色較為不美觀。多適用於對美觀要求不高的後牙。
全瓷牙套看起來較為美觀,顏色較為通透,接近真牙齒。但質地較為脆弱。所以,其多用於講究美觀的前牙。而且由於物料較厚,所以要打磨真牙較多。
外面是瓷,包裹著金屬,較為美觀,接近牙齒顏色,亦堅固耐用。但牙套邊緣會產生金屬的黑影,影響外觀。而且由於物料較厚,所以要打磨真牙較多。適用於前牙和後牙。
透過X光片及口腔掃瞄紀錄,牙醫可以詳細檢查患者的口腔狀況,並與患者商討治療方案
將牙齒磨小去為牙套騰出空間,然後印牙模或使用3D口腔掃瞄去製作牙套
牙套完成後在病人口中試模
在確認美觀和咬合均沒問題後便將牙套固定在牙齒上
進行牙齒修復療程可以有助病人重拾進食樂趣,牙齒修復療程需視乎病人自身口腔牙床情況而決定,我們專業而且耐心的牙醫團隊會為你詳細講解。如你有疑慮,不妨直接聯絡我們查詢。
牙橋有其補牙限制,一般來說牙齒缺一顆做三顆、缺兩顆最多做四至五顆相連的牙橋,連續缺三顆以上牙齒,以及第二大臼齒缺牙缺乏後牙支撐牙橋,就必須採用植牙或局部活動假牙方式解決缺牙問題。
由於全瓷牙套是採用陶瓷,陶瓷硬度高且能夠調整色澤、透光度,所以牙醫會參照周邊真牙來調整全瓷牙套的顏色,讓它看上去與真牙無異。完成後的全瓷牙套看上去並不會明顯,能與鄰牙自然融入。
需要!牙菌膜會黏附在假牙托表面,長期配戴不潔的假牙托,可能會導致與假牙托接觸的口腔黏膜出現紅腫、疼痛、潰爛等情況,醫學上稱這情況為牙托性口炎。要保持口腔及假牙托衛生,必須每晚臨睡前把假牙托除下並加以清洗。
首先在洗手盆內注入適量的水,以免假牙托因掉在洗手盆而碎裂;然後用牙刷揩些洗潔精徹底清潔假牙托的每部分,最後用清水把假牙托清洗乾淨。在不用戴假牙托時,應把它浸在清水中保持濕潤,以免變形。
杜牙根後牙齒不僅結構會變得不完整,還會因失去活性的養分變得脆弱,為避免不小心崩裂,牙醫通常會建議病人裝上牙套,就像是一個安全帽一樣保護著該顆牙齒。
全口無牙患者,可以選用全口活動牙托。活動假牙佩戴的舒適度與假牙下的軟組織和骨骼形態有關。
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